Kalendarz badań zalecanych do wykonania podczas ciąży
Wykonywanie regularnych badań podczas ciąży pozwala na ocenę stanu zdrowia matki oraz rozwijającego się płodu. Badania takie umożliwiają również wyłonienie spośród kobiet będących w ciąży grupy o wysokim ryzyku położniczym, która wymaga dodatkowej opieki czy też wdrożenia ewentualnego leczenia.
Warto zaznaczyć, że niektóre z tych badań wykonuje się tylko raz a inne należy powtarzać np. co miesiąc. Do 10 tyg. ciąży * lekarz lub położna wykonuje w zakresie badań profilaktycznych - przeprowadzenie wywiadu ogólnego i położniczego - pomiar masy ciała i wzrostu pacjentki - badanie gruczołów piersiowych - badanie ginekologiczne we wzierniku oraz tzw. badanie zestawione - kontrola ciśnienia tętniczego krwi - przekazanie kobiecie zalet płynących z prowadzenia zdrowego stylu życia i rezygnacji z używek - poinformowanie pacjentki o możliwości przeprowadzenia badań w kierunku wczesnego wykrywania wad genetycznych u płodu i noworodka Jeśli opiekę nad ciężarną sprawuje położna konieczna jest konsultacja z lekarzem ginekologiem-położnikiem. Ponadto badania konieczne do wykonania to: - oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh - wykonanie morfologii krwi - badanie stężenia glukozy we krwi na czczo - badanie w kierunku HIV oraz HCV zalecane jest każdej kobiecie będącej w ciąży - określenie poziomu przeciwciał w kierunku toksoplazmozy i różyczki; - określenie przeciwciał odpornościowych - badanie ogólne moczu - wykonanie badania cytologicznego - badanie czystości pochwy - zaleca się również kontrolne badanie stomatologiczne, celem sprawdzenia czy istnieje konieczność leczenia 11-14 tydzień ciąży * lekarz lub położna wykonuje w zakresie badań profilaktycznych - przeprowadzenie wywiadu ogólnego i położniczego - badanie ginekologiczne we wzierniku oraz tzw. badanie zestawione - kontrola ciśnienia tętniczego krwi - pomiar masy ciała - określenie ryzyka ciążowego - propagowanie zdrowego stylu życia ciężarnej Ponadto badania konieczne do wykonania: - wykonanie badania USG - ogólne badanie moczu - pobranie materiału do badania cytologicznego jeśli nie zostało ono wcześniej przeprowadzone. 15-20 tydzień ciąży * lekarz lub położna w zakresie badań profilaktycznych wykonuje badania jak wyżej przedstawione Ponadto badania konieczne do wykonania to: - wykonanie morfologii krwi - przeprowadzenie badania ogólnego moczu - określenie stopnia czystości pochwy - jeśli nie zostało przeprowadzone badanie cytologiczne w ciąży to pobranie materiału do tego badania - badanie ultrasonograficzne. 21-26 tydzień ciąży * lekarz lub położna w zakresie badań profilaktycznych wykonuje badania jak wyżej przedstawione oraz następujące - przeprowadzenie oceny czynności serca płodu - przekazanie informacji ciężarnej oraz jej partnerowi na temat porodu, połogu oraz ról rodzicielskich i pielęgnacji noworodka w formie indywidualnej porady lub też zajęć grupowych. Ponadto badania konieczne do wykonania to: - oznaczenia stężenia glukozy we krwi dwukrotnie najpierw na czczo a później dwie godziny po doustnym podaniu 75g glukozy - badanie przeprowadza się pomiędzy 24-28 tygodniem ciąży - badanie ogólne moczu - u kobiet ciężarnych o ujemnym czynniku Rh oznacza się przeciwciał anty-Rh celem profilaktyki wystąpienia konfliktu serologicznego - badanie w kierunku toksoplazmozy u kobiet, które miały ujemny wynik w I trymestrze ciąży - badanie cytologiczne ewentualnie jeśli nie było wcześniej wykonane. 27-32 tydzień ciąży * lekarz lub położna w zakresie badań profilaktycznych wykonuje badania jak na poprzedniej wizycie Ponadto badania konieczne do wykonania to: - oznaczenie morfologii krwi - wykonanie badania ogólnego moczu - oznaczenie przeciwciał odpornościowych - u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh podaje się immunoglobulinę anty-D (28-30 tydzień ciąży) - badanie ultrasonograficzne 33-37 tydzień ciąży * lekarz lub położna w zakresie badań profilaktycznych wykonuje badania jak na poprzedniej wizycie oraz ponadto - określa się wymiary miednicy kostnej ciężarnej - ocena czynności serca płodu - ocena ruchów płodu oraz jego aktywności - wykonanie badania gruczołów piersiowych - ocenia się występowanie ryzyka ciążowego - Jeśli opiekę nad ciężarną świadczy położna zaleca się konsultację z lekarzem ginekologiem-położnikiem Ponadto badania konieczne do wykonania to: - oznaczenie morfologii krwi - badanie ogólne moczu - badanie stopnia czystości pochwy - przeprowadzenie badania w kierunku HIV - wykonuje się posiew w kierunku występowania zakażenia paciorkowcami B-hemolizującymi (z okolicy przedsionka pochwy oraz odbytu) 38-39 tydzień ciąży * lekarz lub położna w zakresie badań profilaktycznych wykonuje badania - przeprowadzenia badania ogólnego oraz położniczego - ocena czynności serca płodu - ocena ruchów płodu - kontrola ciśnienia tętniczego krwi - ocena masy ciała ciężarnej - ocena występowania ryzyka ciążowego - przekazanie teoretycznych informacji oraz praktycznych umiejętności odnośnie przebiegu porodu i połogu oraz karmienia piersią. - obowiązkowa jest konsultacja z lekarzem ginekologiem-położnikiem jeśli opiekę nad ciężarną obejmuje położna. Ponadto badania konieczne do wykonania to: - oznaczenie morfologii krwi oraz wykonanie badania ogólnego moczu. Po 40 tygodniu ciąży * lekarz lub położna w zakresie badań profilaktycznych wykonuje badania jak na poprzedniej wizycie oraz ponadto - jeśli ciąża jest powyżej 41 tygodnia kieruje się kobietę ciężarną do szpitala celem hospitalizacji - przeprowadza się badanie kardiotokograficzne (KTG) oraz ultrasonograficzne (USG). |